راه درمان شقاق مقعدی چیست؟
راه درمان شقاق مقعدی با توجه به نوع شقاقی که به آن مبتلا شده اید، متفاوت است. شقاق حاد با راه های درمانی ساده تر و بدون جراحی مانند درمان خانگی و دارو بهبود پیدا می کند ولی شقاق مزمن را باید با جراحی یا با کمک لیزر درمان کرد.
درمان خانگی شقاق مقعدی
خیلی از شقاق ها نیازی به جراحی ندارند و با درمان های خانگی مداوا می شوند. بسیاری از این درمان های خانگی شقاق مربوط به مراقبت هایی است که شما باید در خانه انجام دهید. اصلی ترین موردی که در درمان خانگی شقاق باید رعایت کنید این است که دچار یبوست نشوید. هر چقدر مدفوع شما نرم و کم حجم باشد احتمال مبتلا شدن به بیماری شقاق در شما کمتر خواهد بود.
با خوردن غذاهای فیبردار و نوشیدن آب و مایعات کافی نگذارید مدفوع تان سفت و پرحجم شود تا دچار شقاق مقعدی نشوید. این مدفوع های سفت باعث اصلی زخمی شدن یا ایجاد شکاف در ناحیه مقعد هستند. برای روان شدن مدفوع می توانید از مسهل ها هم استفاده کنید که البته مصرف طولانی مدت آنها عوارض به دنبال دارد. اما با این حال میتوانند تا حدی از ابتلا به بیماری شقاق جلوگیری کنند و نوعی پیشگیری از ابتلا به بیماری فیشر انجام دهید.
کاهش درد شقاق مقعدی در خانه
برای کاهش دردهای ناحیه مقعد هم می توانید از وان آب گرم استفاده کنید. به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه در وان آب گرم بنشینید تا عضله های ناحیه مقعد آرام شوند. این درمان خانگی کمک می کند تا درد و اسپاسم های این ناحیه آرام و کمتر شود. البته برای کاهش درد شقاق می توانید از پمادهایی که برای این منظور در داروخانه ها موجود است استفاده کنید. برای استفاده از این پمادها بهتر است با پزشک خودتان یا دکتر معالج مشورت کنید تا از بروز هر گونه عوارض جانبی مانند خارش یا سوزش و … جلوگیری شود. پزشکان مستقر در شفا کلینیک در هر لحظه ای آماده اند تا اطلاعات مفیدی درباره درمان شقاق در اختیار شما بگذارند.
درمان شقاق با تزریق بوتاکس
یکی دیگر از راه های درمان شقاق مقعدی، تزریق بوتاکس است. بوتاکس به صورت مستقیم به عضله ای که کار بستن مقعد را انجام می دهد، تزریق می شود. این تزریق باعث می شود این عضله بازتر شود و درد و التهاب آن ناحیه فروکش کند. این راه درمان شقاق مقعدی در ۵۰ الی ۸۰ درصد بیمارها جواب می دهد.
تزریق بوتاکس عمل درمانی است که به صورت جراحی ناحیه مقعد و کاملا سرپایی انجام می شود و امکان اینکه دوباره شقاق با این روش درمانی برگردد، تقریبا در ۴۰ درصد بیماران مشاهده شده است. بعد از اینکه شقاق برگشت می توانید دوباره این تزریق را انجام دهید. اما اگر در تزریق های بعدی معلوم شود که آنها تاثیری روی درمان شقاق ندارند، بهتر است از روش جراحی اسفنکتروتومی که یک روش سنتی درمان شقاق مقعدی است، استفاده کنید یا از لیزر درمانی کمک بگیرید.
درمان دارویی شقاق مقعدی
درمان دارویی شقاق مقعدی هم یکی از راه های درمان شقاق است. این روش هم بیشتر برای دردهای خفیف شقاق موثر است. در این روش برای کم کردن درد می توانید از بی حس کننده های موضعی یا استامینوفن کمک بگیرید. برای اینکه درد ناحیه مقعد را در موقع دفع درمان کنید، می توانید از نرم کننده های مدفوع استفاده کنید. پسیلیوم و سلولز فیبر زیادی در خودشان دارند به همین دلیل آب زیادی را جذب بدن می کنند و باعث نرم شدن مدفوع می گردند.
پماد های کاهش درد شقاق
برای درمان سوزش های شقاق هم می توانید از پماد زینک اکسید یا وازلین استفاده کنید. با تجویز و توصیه پزشک می توانید از پماد لیدوکائین هم برای درمان درد شقاق استفاده کنید. خیلی از پمادها، کرم ها و شیاف هایی که برای کم کردن درد و درمان شقاق مقعدی در بازار موجود هستند باعث می شوند ناحیه مقعد حالتی لغزنده داشته باشند و مدفوع راحت تر از ناحیه اسفنکتر عبور کند. البته به این نکته هم توجه کنید که بهتر است این داروها را با تجویز پزشک استفاده کنید. ممکن است پزشک پماد یا کرم موثرتری را پیشنهاد دهد تا روند درمان شقاق شما سریعتر باشد.
اگر به شقاق حاد مبتلا شده اید پماد نیتروگلیسرین به شما کمک می کند تا خونرسانی مقعد زیادتر شود و زخم ها، درز ها و شکاف های مقعدی ایجاد شده سریع تر درمان شوند. تاکید می کنیم که از مصرف خودسرانه و بیش از اندازه این داروها اجتناب کنید و قبل از مصرف هر دارویی بهتر است با پزشک خود مشورت نمایید تا عوارض ناخواسته ایجاد نشوند. همکاران ما در شفا کلینیک هم آماده اند تا شما را در زمینه مصرف داروها راهنمایی کنند.
جراحی شقاق (جراحی سنتی شقاق)
جراحی شقاق که با نام علمی اسفنکتروتومی شناخته می شود یکی از روش های سنتی درمان شقاق مقعدی است. در این روش جراحی ناحیه ای از ماهیچه بند آور داخلی مقعد را برش می دهند و مشکل شقاق و زخم ها و پارگی مقعد ایجاد شده بر اثر آن را درمان می کنند. البته جراحی شقاق با عوارضی همراه است.
عوارض جراحی سنتی شقاق
بیشتر عوارض درمان شقاق به روش سنتی که ۱۰ تا ۵۰ درصد احتمال آن وجود دارد، شامل موارد زیر میشود:
- بی اختیاری مدفوع
- احتمال ایجاد عفونت
- بی اختیاری کنترل گاز معده
- احساس درد و سوزش تا چند هفته پس از عمل با تیغ جراحی
چه زمانی جراحی سنتی شقاق انجام بدهیم؟
این روش جراحی را زمانی انجام می دهند که دیگر روش های خانگی یا دارویی برای درمان جوابگو نیست و شقاق وارد مرحله مزمن خود شده است. شکاف های مقعدی و زخم های شقاق مزمن هم بسیار دردناک و آزاردهنده هستند و با پمادها یا داروها و روش های خانگی کاهش نمی یابند. اینجاست که روش درمان جراحی شقاق بهترین روش درمان شقاق مقعدی است.
روش انجام جراحی سنتی شقاق
با این روش جراحی، ماهیچه های داخلی که بر اثر شقاق جمع شده اند بریده شده و همه دردهایی که به خاطر جمع شدگی ناحیه مقعد ایجاد شده از بین می رود. بعد از اینکه درد شقاق از بین رفت و درمان شد، زخم های شقاق و شکاف مقعدی هم رفته رفته و با گذشت زمان بهبود پیدا کرده و درمان می شوند. البته این را هم بگوییم که بعد از جراحی شقاق درد مربوط به شقاق حذف می شود و تا چند روز درد شدید برش های عمل ادامه خواهد داشت. پس باید کمی صبر داشته باشید تا این دردها هم فروکش کنند و به صورت کامل از دست شقاق و زخم های آن رها شوید.
عمل جراحی شقاق با لیزر (لیزر شقاق)
عمل جراحی شقاق با لیزر خیلی آسان تر و با درد کمتر از عمل جراحی سنتی شقاق است. در عمل جراحی شقاق با لیزر همه بخش های آلوده به شقاق بریده می شود. در واقع در اینجا کار برش را لیزر در کمترین زمان و بدون درد و خونریزی انجام می دهد. بعد از عمل درمانی جراحی شقاق با لیزر دیگر نگران زخم های محل برش نخواهید بود.
در عمل جراحی شقاق با لیزر، ماهیچه های مقعد شل شده و زخم های ناشی از شقاق مقعدی به صورت کامل با استفاده از لیزر بریده می شوند. اما این را هم بگوییم که اگر پزشکی که شما را جراحی می کند دارای تجربه و مهارت کافی در استفاده از لیزر و درمان لیزری نباشد، ممکن است باز بعد از عمل دچار بی اختیاری در کنترل باد معده یا مدفوع شده و به عوارض درمانی شقاق مبتلا شوید. پس قبل از عمل در انتخاب پزشک جراح و دکتر معالج خود دقت کنید.
هزینه جراحی شقاق با لیزر
هزینه جراحی شقاق با لیزر در نسبت با هزینه های سرسام آور جراحی سنتی شقاق مقعدی خیلی منطقی و به صرفه است. شما در جراحی سنتی شقاق مجبور هستید بعد از عمل در بیمارستان بستری شوید به تعداد روزهایی که در بیمارستان یا کلینیک بستری هستید متحمل هزینه میشوید. در صورتی که در جراحی شقاق با لیزر همه این هزینه ها حذف می شوند. بیمار فقط هزینه استفاده از دستگاه لیزر و دستمزد پزشک جراح را پرداخت می کند. از طرفی زمان کوتاه تر عمل از بابت صرفه جویی در وقت مزیت دیگری برای لیزر درمانی محسوب میشود.
درمان شقاق با لیزر معمولا مشمول بیمه نمی شود. چون عمل های لیزر به صورت سرپایی و بدون هیچ ماده بیهوشی انجام می شود و این نوع درمان ها هم تحت بیمه نیستند. پس از بیمه هیچ هزینه ای را برای درمان شقاق دریافت نخواهید کرد. ولی همانطور که در بالا گفتیم هزینه های بیمار در مقایسه با هزینه های وحشتناک بستری در بیمارستان درمان جراحی سنتی شقاق خیلی کم تر است.
عوارض عمل شقاق با لیزر
عمل درمان شقاق با لیزر عوارض خاصی ندارد. در صورتی که در درمان شقاق به روش عمل جراحی سنتی شقاق بعد از عمل احتمال کنترل نداشتن گاز معده و مدفوع وجود دارد. در این روش درمانی هم اگر عمل شقاق لیزر توسط پزشک جراح متخصص و با مهارتی انجام نشود، احتمال بروز عوارض احتمالی میباشد ولی نسبت آن به عمل سنتی بسیار ناچیز است. بعد از عمل سرپایی و بدون بیهوشی جراحی شقاق با لیزر می توانید مطب یا کلینیک محل عمل را ترک کنید و نیازی به بستری شدن هم ندارید. دوران نقاهت کم این روش درمانی باعث شده تا بیمارهای زیادی مشتاق درمان شقاق به این روش باشند.
مزایای درمان شقاق با لیزر
مزایای درمان شقاق با لیزردرمانی شامل مواردی است که در ادامه بصورت موردی به تک تک مزیت های این روش عمل شقاق اشاره شده است.
مدت عمل کوتاه تر
مدت زمانی که بیمار در اتاق عمل برای درمان سپری میکند معمولا بین ۱۵ دقیقه الی ۱ ساعت میباشد.
عدم نیاز به بستری
بعد از درمان شقاق بیمار مرخص شده و می تواند به کارهای روزمره خود برگردد. در صورتی که در عمل جراحی شقاق باید یک تا دو روز در بیمارستان بستری شده و تحت مراقبت باشید.
عدم نیاز به بیهوشی
در لیزر درمانی شقاق از بیهوشی عمومی استفاده نمی شود. در این روش فقط ناحیه عمل با بی حسی موضعی بیحس می شود و بیمار بعد از تمام شدن عمل عوارض مواد بیهوشی را تحمل نخواهد کرد.
احتمال بروز عوارض کم
در بسیاری از عمل های جراحی شقاق عارضه بی اختیاری کنترل گاز معده و مدفوع تا مدت ها با بیمار می ماند و بیمار در کنترل ماهیچه های مقعد مشکل دارد. در صورتی که در عمل لیزر شقاق این عارضه بسیار کمتر مشاهده میشود.
دوره نقاهت چند ساعته
دوره نقاهت قابل توجهی در درمان شقاق با لیزر وجود ندارد و بیمار میتواند به راحتی پس از لیزر به ادامه زندگی خود بپردازد.
درمان شقاق بصورت کامل و بدون بازگشت
درمان شقاق به کمک لیزر یک روش جراحی کاملا اثر بخش بوده و جزو موثرترین روش های درمانی بیماری شقاق بشمار میرود.
هزینه تمام شده کمتر از جراحی سنتی شقاق
به دلیل عدم نیاز به بستری پس از عمل شقاق، هزینه های تمام شده کاهش میابد.
درد و خونریزی به مراتب کمتر نسب به درمان سنتی
درد، سوزش، خارش و خونریزی کمتر پس از عمل شقاق، یکی از مهم ترین مزیت های لیزر درمانی به عمل بدون لیزر میباشد.
علت درد بعد از عمل شقاق چیست؟
علت درد بعد از عمل شقاق موارد زیادی است که از مهمترین آنها می توان به بازگشت دوباره شقاق، عفونت، آبسه و غیره اشاره کرد. ممکن است ابتلا به بیماری های دیگر هم در ناحیه مقعد ایجاد درد کند. برای اینکه بعد از عمل شقاق علت درد مشخص شود باید توسط پزشک جراح متخصص در مطب یا بیمارستان معاینه شوید. در عمل لیزر شقاق این دردها به صورت کامل از بین می روند و احتمال برگشت شقاق هم به صفر می رسد.
علت سوزش بعد از عمل شقاق چیست؟
علت سوزش بعد از عمل شقاق بیشتر مربوط به عفونت ها و یا زخم هایی است که در حین عمل جراحی سنتی ایجاد می شود. برای تشخیص بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا دکتر با معاینه دقیق تر در مطب یا کلینیک، علت اصلی سوزش ها را مشخص کند و درمان لازم را برای آنها تجویز نماید. اما اگر از روش درمانی جراحی لیزر شقاق استفاده کنید، شاهد این سوزش ها و خارش بعد از عمل لیزر نخواهید بود.
درباره درمان شقاق چه به صورت جراحی و جه به صورت لیزر می توانید با همکاران ما در شفا کلینیک تماس بگیرید و راهنمایی های لازم را دریافت کنید. اگر هر نوع سوالی درباره درمان شقاق و مقایسه انواع روش های درمان شقاق دارید با ما تماس بگیرید تا جواب مناسبی برای سوال تان بگیرید.
بعد از عمل شقاق مقعدی چه کنیم؟
بعد از عمل شقاق مقعدی بهتر است کارهای مراقبتی زیر را انجام دهید. این مراقبت ها کمک می کنند تا درمان شما کامل شود. از طرفی هم باعث می شود احتمال بازگشت دوباره بیماری به صفر برسد.
- تمیز کردن محل عمل با دستمال نرم: بعد از هر بار دستشویی رفتن، بدن تان را کاملا با دستمال نرم و لطیف خشک و تمیز کنید. این کار جلوی عفونی شدن محل عمل شده را می گیرد.
- مصرف کافی فیبر: استفاده از غذاهای فیبر دار در رژیم غذایی تان باعث می شود مدفوع تان نرم تر شده و در موقع دفع مدفوع فشاری کمتری به ناحیه عمل شده بیاورید.
- ورزش و فعالیت بدنی: سعی کنید فعالیت های سبک بدنی و ورزشی انجام دهید. این کار کمک می کند تا جریان خون شما بهتر گردش کند و لگن شما سریعتر بیماری را ترمیم کند.
- از تمیزکننده های بودار استفاده نکنید: این مواد شستشو دهنده باعث می شوند ناحیه مقعد تحریک شود و روند درمان به مشکل بخورد.
- استفاده از وان آب گرم: هر روز ناحیه عمل شده را ۲ تا ۳ بار به مدت ۱۰ الی ۱۵ دقیقه در وان آب گرم قرار دهید تا ماهیچه های این قسمت قوی شوند.
- نوشیدن آب کافی: برای سلامت بدن تان روزانه ۸ لیوان آب بنوشید. نوشیدن آب کافی به شما کمک می کند تا مدفوعی نرم تر و شل تر داشته باشید و یبوست نشوید.
- تعویض مرتب پانسمان: جای زخم را با آب و صابون بدون بو شستشو دهید و بعد با دستمال نرم تمیز کرده و پانسمان جای زخم را هم عوض کنید تا دچار عفونت نشود و زخم ها بطور کامل درمان شوند.
- مصرف مسکن ها برای کم کردن درد: برای کم شدن درد بعد عمل از پزشک تان بخواهید برای تان قرص های مسکن تجویز کند. همچنین می توانید از کمپرس آب سرد هم برای کاهش و درمان درد استفاده کنید.
با انجام این مراقبت ها اگر باز احساس می کنید که موردی شما را اذیت می کند، جای هیچ نگرانی نیست با شفا کلینیک تماس بگیرید و مشکل خودتان را در میان بگذارید. همکاران ما شما را به بهترین نحو راهنمایی می کنند و توصیه های لازم بعد از عمل شقاق مقعدی و کل روند درمان را برای شما بیان می کنند.
پیشگیری از ابتلا به شقاق مقعدی
بهتر است قبل از مشاهده علائم شقاق در خود و ابتلا به بیماری فیشر، نسبت به پیشگیری از شقاق اقداماتی را انجام دهیم. همچنین پس از درمان شقاق بصورت کامل به هر روش درمانی، امکان ابتلای مجدد به فیشر در صورت ادامه عادات غلط وجود دارد. به همین علت میبایست پس از درمان نیز از مواردی که باعث تحریک و ابتلا به شقاق میشوند دوری کرد تا با پیشگیری از شقاق به درد، سوزش و خارش مجدد مبتلا نشوید.
- استفاده از مواد غذایی فیبردار
- مصرف سبزیجات و میوه های آبدار
- مصرف آب به مقدار کافی در طول روز
- انجام ورزش و پیاده روی چند نوبت در هفته
با رعایت موارد بالا و جلوگیری از ابتلا به یبوست تا حد زیادی میتوان از شقاق مقعدی پیشگیری کرد و دیگر نیازی به درمان شقاق نخواهد بود. سلامتی خود را با پیشگیری از ابتلا به بیماری های مقعدی تضمین کنید.
تماس و روزرو نوبت برای درمان شقاق با لیزر
منابع و ماخذ
- وبسایت دکتر داود تاج بخش و مصاحبه اختصاصی درباره درمان شقاق مقعدی
- شقاق مقعد، ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد.
- آبسه آنورکتال، فیستول و فیشر، زیرنظر علی واحدی، تهیه‌کننده دفتر پرستاری دپارتمان آموزش بیماران، تهران: میرماه، ۱۳۹۲.
- فتق، بواسیر، شقاق و خارش، تهران: ما و شما، ۱۳۸۳.
- بیماریهای آنال، احمد ایزدپناه، شیراز: دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی شیراز، ۱۳۸۹.
- fissure – Symptoms and causes – Mayo Clinic
- Fissures: Treatment and Prevention, Collins MD, Jessica, September 11, 2010
- Fissure-In-ANO, By Muhammad Fahadullah and Colin Peirce, August 29th 2018
هزینه درمان شقاق چقدر میشه تقریبا؟! بعد اینکه دکتر خوب برای شقاق کسی میشناسه که کارش خوب باشه؟ چند نفر تو نی نی سایت گفتن چند نفرو اما کامل راضی نبودن. اگه کسی میشناسه بگه لطفا
سلام خانم مرادی عزیز
هزینه لیزر و جراحی سنتی متفاوت هست و قیمت دقیقی نمیتوان درباره میزان هزینه درمان شقاق اعلام کرد. باید بعد از معاینه توسط دکتر متخصص و تعیین نوع درمان بیماری شقاق، هزینه درمان مشخص شود. درباره سوال دومتان هم پیشنهاد ما به شما پزشکان کلینیک لیزر شفا می باشد.